Effekte der medizinischen Kur

ermöglichen, auf die einwirkenden therapeutischen Reize in erwünschter Art und Weise zu reagieren. Alle jene Verfahren, die eine Verbesserung des Gesundheitszustandes unter Ausnutzung adaptationsphysiologischer Vorgänge bezwecken, setzen Reize mit niedriger bis mäßiger Reizstärke ein, um eher allgemeine Adaptationen auf höheren Integrationsstufen des vegetativen Nervensystems hervorzurufen. Das Ziel der physiologischen Adaptation bei Kuren ist eher die Hebung des allgemeinen Adaptationsniveaus unter Vermeidung hochgradiger Spezialisie- rungen, während beim Sport die Ausbildung spezifischer Adaptate und von Verbesserungen einzelner und spezieller Leistungen im Vordergrund steht. Über Kriterien für die Qualitätssicherung der Bewegungsprävention im Kurwesen referierte W. Schwarz, der sportwissenschaftliche Koordinator des Bundesministeriums für öffentliche Leistung und Sport am Institut für Sport- wissenschaften der Univ.Wien. Als Einstieg in das Thema wird die Grundlegung der Begriffe Qualität, Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung gewählt. Der Begriff Qualität wird sehr unterschiedlich definiert. Diese Definitionen reichen von einem wertneutralen Beschaffenheitsverständnis bis hin zu einem mit einer Bewertung belegten Güteverständnis. Beispiele für die unterschiedli- chen Definitionen des Qualitätsbegriffs sind: ❒ Qualität ist Übereinstimmung von Erwartung und Leistung, ❒ Qualität ist der Grad der Eignung für einen Verwendungszweck, ❒ Qualität ist die Gesamtheit der Ausstattungselemente und Eigenschaf- ten eines Produkts, die sich auf seine Eignung auswirken, geäußerte oder beinhaltete Kundenbedürfnisse zu befriedigen. Das Qualitäts-Begriffsverständnis einer Übereinstimmung von Erwartung und Leistung erscheint für das Kurwesen einen hohen Gültigkeitswert zu besit- zen. Bei der Beurteilung von Qualität geht es darum, festzustellen, inwieweit eine Leistung der erwarteten Idealvorstellung dieser Leistung tatsächlich ent- spricht. Wird eine zielgesetzte und erwartete Qualität nicht erreicht, setzen Strategien der Qualitätsverbesserung an. Um für die Qualitätsbeurteilung und -verbesserung einen Boden der Orientierung zu schaffen, müssen Ziele und Erwartungen festgelegt werden. Hier setzt die Qualitätsentwicklung an, deren zentrale Aufgaben in der Schaffung eines spezifischen Problembewusstseins, der Formulierung von Zielen, der Analyse von Problemen und deren Ursachen, der Entwicklung und Implementierung von Lösungen und ihrer Evaluation bestehen. Die Qualitätssicherung umfasst alle Maßnahmen des Qualitätsmanagements, der Qualitätsverbesserung und der Qualitätskontrolle. Besonders das Konzept

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